Het product KAN NIET worden geactiveerd in het GOS regio en de volgende landen: India, Kazachstan, Korea, Polen, Rusland, Oekraïne..

In deze eerstepersoons Western RPG kruipt de speler in de huid van Courier 6, die ternauwernood overleeft nadat ze zijn beroofd van hun lading, neergeschoten en in een ondiep graf gestopt door een maffiabaas uit New Vegas. De koerier gaat op pad om de overvallers op te sporen en hun vracht terug te halen, en raakt verstrikt in het complexe ideologische en sociaaleconomische web van de vele facties en nederzettingen in het post-nucleaire Nevada.